玻尿酸注射不满意有“后悔药”吗?

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玻尿酸(也称透明质酸)作为短效美容填充剂,已经红遍全球,成为面部年轻化和轮廓改变的重要微整方法。但是凡事总是有利有弊的,由于个体体质差异或医生水平参差不齐,导致填充剂注射过量或层次不对,求美者对治疗效果不满意,而想要恢复原样等等?

这在长效填充剂时代几乎是不可能办到的(除非手术取出),但在玻尿酸时代,不满意还是有“后悔药”可吃的,这就是“玻璃酸酶(HAase)”,这也是透明质酸填充剂相比胶原蛋白等产品的一大优势。

以下内容涉及到医疗美容的专业内容,我们咨询了北京著名抗衰老&整形专家张翀医生。

   什么是玻璃酸酶?

玻尿酸溶解酶又称透明质酸酶,又称注射用玻璃酸酶,是一种能使透明质酸酶产生低分子化作用的酶的总称。

玻璃酸酶

注射用玻璃酸酶是从哺乳动物(如牛羊)睾丸提取或微生物发酵制得的糖苷内切酶。作为药物渗透剂,在美容整形科多用于分解注射填充过量的透明质酸(消除过量注射透明质酸导致的肿块,消除率达90%)。通常在注射后的数小时即可见到效果,1~2周后达到最终效果,之后可再次使用玻尿酸填充。

    药物配制

注射用玻尿酸酶一支的浓度是1500U,溶解配制方法有多种。比如,1500U+1ml生理盐水(注射用氯化钠),混合均匀后取其中的0.1ml,再加1ml生理盐水,配置成近似150U/ml的溶液;也可以采取1500U+3ml生理盐水,混合均匀后分成10支,可以溶解10ml的玻尿酸。

一般1ml配置好的溶解酶水溶剂就能溶解1ml的玻尿酸,对于交联度过高的产品,溶解酶的浓度要加大,但千万别直接用原液溶解,浓度太高,会带来不可控的风险。

至于具体采取那种配置方法,根据整形医生的习惯而定。

     皮试

取150u/ml浓度的药液0.02ml皮内注射,如5分钟内出现具有伪足的疹块,持续20-30分钟,并有瘙痒感,示为阳性。但在局部出现一过性红斑,是由于血管扩张所引起,则并非为阳性,应注意鉴别。

    注射方法
操作医师根据操作规范来操作,严禁无整形医疗基础者私自操作。
   注射剂量

注射剂量根据需要消除玻尿酸的量来确定,通常要消除1ml的玻尿酸,要使用150~200U的玻璃酸酶。Soparkar临床调查认为,全面部一次性注射300U以下的玻璃酸酶应该是安全的,但过高剂量的玻璃酸酶可能会溶解组织自身的透明质酸,从而导致美容畸形,因此张医生推荐少量多次注射法,精确计算每个点的玻璃酸酶注射剂量。

    术后效果

玻璃酸酶注射几小时后即可见效,因玻尿酸注射过量而引起的结节,通常在注射后24~48小时出现明显的减轻,对于一些原因不明的注射结节或炎症也会有明显效果。炎症性的结节完全消退,则需要更长的时间,1~2周效果才稳定,因此注射后至少要随访2周。

    注意事项

1、药物应随时新鲜配制;

2、注射过肉毒素的部位48小时内不能注射玻尿酸酶,因为玻尿酸酶促使肉毒素严重扩散;

3、避免水杨酸酯、可的松、雌激素、肾上腺素、肝素等一些药物同时使用;

4、不可用于其它方面的消肿(咬伤、刺伤);

5、孕期哺乳期妇女禁用。

 

 

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