迄今最权威全面的注射美容玻尿酸真相盘点

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玻尿酸是当下各界名媛佳丽及普通求美者最为推崇的美容圣品。玻尿酸可以打鼻子、打下巴、打苹果肌、打额头、打泪沟… ..小编记得有期《康熙来了》小S和阿雅就在节目上互相揭底,说对方变漂亮是因为用了玻尿酸。就连大S在她的《美容大王》书中也说了“女明星没有玻尿酸会死”。

那么”玻尿酸”究竟是什么?为何女星们那么爱它?如何甄别?又如何取得最佳长久的效果?以下小编辑录了迄今为止全网中最为权威、全面的玻尿酸真相,以供查询参考,更以培养我们美的智慧。

一、玻尿酸的由来

玻尿酸广义上分为两种:HA玻尿酸和非HA玻尿酸。HA是Hyaluronic acid的英文简写,中文名称作“透明质酸”,也就是本文所述的“玻尿酸”。

天然玻尿酸是一种人体本身具有的成分,是由葡萄醛酸-N-乙酸氨基葡萄糖为双糖分子单位组成的直链高分子多醣,也是已发现自然界中保湿性最好的物质,被称为理想的天然保湿因子。

玻尿酸是人皮肤表皮及真皮的主要基质成分之一,其独特的分子结构和理化性质在机体内显示出多种重要的生理功能。玻尿酸能使水分进入细胞间隙,并与蛋白质结合而形成蛋白凝胶,将细胞粘在一起,发挥正常的细胞代谢作用,起到保持细胞水分,保护细胞不受病原菌的侵害,加速恢复皮肤组织,提高创口愈合再生能力,以及减少疤痕,增强免疫力与润滑关节等众多作用。

(玻尿酸在皮肤中的作用)

大量研究表明,人体皮肤表层(角质层)水分含量约占15-30%,低于或高于此值均会使人产生不适,出现干燥感或油腻感。长期如此,皮肤就会产生干裂或水肿,从而失去弹性,粗糙老化。而玻尿酸(透明质酸)可在不同环境中自动调节皮肤湿度,维持皮肤水分在25-30%左右,令皮肤湿润、清爽,更富弹性,起到抗皱防皱、延缓皮肤衰老、美容养颜的作用。在国外网站上,称玻尿酸为 “Key to the fountain of youth(通往青春不老泉的钥匙)”。

玻尿酸的发现最早来自于美国科学家,1934年美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等人首先从牛眼玻璃体中分离出该物质,卡尔·迈耶实验室在1950年代阐明了透明质酸的化学结构。随后,人工合成的玻尿酸开始广泛应用于医疗手术,近几十年来在整形美容行业也得到了广泛应用。

二、玻尿酸与皮肤衰老的“鸡与蛋”之争

人体的衰老包括内部器官和外部皮肤的衰老,而皮肤的衰老则直接影响了人们的感官印象。但未找到衰老的终极原因之前,衰老似乎是不可避免的。人们只能通过提早预防和保养的方式来阻滞衰老的发生,尤其是阻止皮肤内玻尿酸的流失。
随着人们年龄的增长,受内部细胞活力、外部环境等因素的影响,人体合成透明质酸的能力日渐下降,皮肤中的玻尿酸的含量也逐渐降低。

人类在胚胎时期的玻尿酸含量最高,出生后与日减少。如果把20岁的人体内的玻尿酸相对含量定位100%,则30、50、60岁时会分别下降为65%、45%与25%。

当人体皮肤中的玻尿酸含量降至某一临界水平值时,皮肤表层的含水量会随之显著降低,并造成皮肤角质层老化而出现皱纹,皮肤失去弹性,显得粗糙衰老,这一初老现象一般会出现在25岁以后。这期间如果及时补充玻尿酸,就会令青春与衰老保持适当的平衡,让青春常驻。

当然,我们将“年龄的增长”作为皮肤衰老的原因是一种笼统说法,就好比是“先有蛋还是先有鸡”的古老命题。严谨点说,人体皮肤中玻尿酸的减少是皮肤衰老的表象原因,而导致玻尿酸减少的深层原因与皮肤分子交联、自由基等紧密关联,这里暂不在讨论之列,只要记住及早补充玻尿酸以恢复平衡就好。

三、玻尿素的人工生产合成

人工合成的玻尿酸来源与工艺目前主要有以下三种:

1、动物组织

主要原料是鸡冠和牛眼玻璃体等。用丙酮或乙醇将原料脱脂、脱水,用蒸馏水浸泡、过滤,然后以氯化钠水溶液和氯仿溶液处理,之后加入胰蛋白酶保温后得到混合液,最后用离子交换剂进行处理、纯化得到精制的玻尿酸。

这种方法的缺点是提取率极低,仅1%左右,且分离过程复杂,致使玻尿酸价格昂贵,达5000美元/公斤左右,限制了在医疗和美容产品中大的量使用。

2、化学合成

采用天然酶聚合反应。首先使用多糖类聚合物合成“透明质酸氧氮杂环戊烯衍生物”,然后添加水分解酶,制造出衍生物和酶的复合体,最后在90度摄氏反应液中清除其中的酶,就合成了玻尿酸。

采用化学合成法可大大降低透明质酸的制造成本,但缺点是分子结构较为不精纯。

3、微生物发酵

采用葡萄糖作为碳源发酵液。在培养基中发酵48小时,发酵结束后,过滤除去菌丝体和杂质,然后用醇沉淀法等简单操作即得到高纯度的产物。

采用生物发酵法制造玻尿酸比较常见,优点是能按照商品需求来设定分子量大小。发酵法的关键在于菌种的选择,多选用链球菌、乳酸球菌类等。国内的玻尿酸一般都来自于生物发酵法。

以上三种方式生产制备出来的的玻尿酸各有优劣,并且在很大程度上,还会影响到玻尿酸针对人体治疗的功效。

四、玻尿酸的美容功效

医用玻尿酸主要针对整形美容主要有三大功效:

1、祛皱纹抗衰老。玻尿酸对各种皱纹都可以进行有效的填充去除,如鱼尾纹、抬头纹、眉间纹、颈纹等,一次治疗就可以看到明显效果。

2、提升与塑形。玻尿酸有非常好的塑形效果,是目前主流的面部轮廓及形体塑形方法,可以实现隆鼻,丰唇,丰下巴,丰太阳穴,丰胸等功效,安全性高。

3、保湿效果佳。玻尿酸本身不含水,却有非常好的锁水功能,能帮助皮肤更好的吸收并锁定外界水分,常保肌肤湿润、紧致,让皮肤年轻有活力。

  五、玻尿酸的单双相的“江湖”门派之争

话说在2015年6月之前,中国的注射美容用玻尿酸“江湖”基本上是以蓝色为主导色的江湖。这时候,法国高德美(Galderma)公司生产的单“瑞蓝2号”占据了国内高端产品的霸主地位。瑞蓝2号是进口商品中典型的双相玻尿酸,同样的双相玻尿酸产品还有韩国的依婉和国内的润百颜等。

2015年6月10日,美国艾尔建公司(Allergan)生产的乔雅登取得CFDA(国家食品药品监督管理局)的批准获得进入中国市场。以紫色为主色调的乔雅登甫已进入中国市场,便迅速跻身于玻尿酸高端市场,一支1万多元的价格让其他玻尿酸品牌望尘莫及。

乔雅获准进入中国的“雅致”和“极致”两个型号都是单相玻尿酸。国内市场上采用同样制作工艺的正品单相玻尿酸,还有韩国的艾莉薇,以及国产的海薇、爱芙莱等。

自此,中国玻尿酸市场便进入了两大盟主领衔的江湖门派之争,这其中主要的“过节”无疑是前面的提到的“单相”与“双相”之争。

何为“相”?

所谓“相”,指的是各门派兵器的状态,即气态、液态、固态。单相玻尿酸只有一种状态——似凝胶般的半固态(全交联玻尿酸),而双相有两种状态——固态+液态混合(交联+非交联玻尿酸的混合)。

那么何为交联呢?

所谓“交联“,是指生物分子活泼基团之间相互作用引起的化学结合和分子联结,以形成化学性质稳定坚固的网状结构。未交联过的玻尿酸原液是液态的,它在体内很容易被降解,只能维持几个小时到几天的效果,主要用于关节注射和眼科手术以及高档化妆品。

而美容塑形等则需玻尿酸能维持更长时间,这就需要将玻尿酸原液进行一定的加工。最常用的方法,就是将游离的玻尿酸分子通过交联剂交联起来。

生物发酵法制作的玻尿酸,主要交联剂要么是DVS(二乙烯基砜),要么就是BDDE(1,4-丁二醇缩水甘油醚)。DVS交联的产品质地比较硬,交联的活性比较高。而BDDE交联产品质地柔软,反应比较温和,副作用小,屏障率比较大。 DVS有毒而且毒性很大,已于2010年被美国FDA撤销上市,目前基本上被BDDE所取代。国内市场上的主流玻尿酸产品的交联剂基本上都是BDDE,海薇的部分产品仍采用DVS交联。

交联剂的添加能使玻尿酸原液的物理性质发生改变:从果汁→果冻。以下我们就简单了解下单相和双相玻尿酸产品的大致制作过程:

先将玻尿酸粉末混合交联剂、缓冲液等倒入发生罐中,进行反应。

在反应结束后,粉末状玻尿酸,就变成了凝胶块状。但凝胶块很硬,又是如何变成可注射的玻尿酸呢?双相玻尿酸是这样做的:通过筛分法(各厂商工艺各有独特之处),把玻尿酸凝胶块筛成颗粒状,然后混合玻尿酸原液,从而形成双相玻尿酸。

单相玻尿酸则是通过研磨法(各厂商的具体工艺有所不同),把玻尿酸凝胶块研磨成平滑均质凝胶状,不再参入其他东东,就形成了单相玻尿酸。

单相玻尿酸产品通过特有的工艺处理,一般的交联率高达12%,且结构稳定,组织亲和力极高,塑形效果更自然、提升效果更显著。对于美容注射而言,单相玻尿酸呈均一凝胶状故能均匀持续地注入皮肤,注射手感要好于双相玻尿酸,其它的差别倒也不大。

单相与双相玻尿酸的形态对比,打个简单的比方:双相玻尿酸就像椰汁西米露,交联后的玻尿酸如同一颗颗西米,均匀分布在液态的游离玻尿酸之中;单相玻尿酸则更像果冻,产品本身是均质凝胶状。

但这里需要提醒严重警惕的是,不是所有呈果冻状的物质能都作为皮肤塑形填充剂的。有一种类似物质叫“奥美定”(Amazinge,聚丙烯酰胺水凝胶),也是一种无色透明类似果冻状的液态物质,却是含有剧毒,能严重毒害神经系统,损伤肾脏,对生命循环系统造成伤害,甚至导致癌症。

综上来看,单相玻尿酸的优点似乎更多一点,那么是否就一定比双相玻尿酸好呢?其实也不尽然。

六、影响玻尿酸的功效还有哪些?

玻尿酸的注射美容效果,除了要看单双相工艺,还要看玻尿酸交联度、分子大小、粘弹性等,同时医生的注射手法、位置和剂量判断,以及解剖知识和审美都会影响到注射效果。

1、交联程度对注射美容效果的影响

玻尿酸的交联制备工艺是解决玻尿酸注射美容维持时间长短的关键,而交联工艺的核心指标则称作“交联程度”,轻度交联和高度交联效果明显不一样。玻尿酸的交联程度越高,注射美容的效果就能维持得更久。

那么是否说,交联程度越高的玻尿酸的效果就越好?或者说,只要多添加交联剂而把交联程度变得高高的,效果就最好?

答案肯定是否定的。所谓“物极必反”,交联剂存在一个残留清除的问题(修饰程度)。也就是说,我们添加进去的交联剂完成了它的使命后,多余的要尽量清除;过多的交联剂残留可能会产生一些微小的致癌副作用。

所以说,添加交联剂的理想状态是取其最佳平衡值:在高交联的程度下,残留的交联剂清除得越彻底,生产出的产品越高效安全。

目前,国内获批的正品玻尿酸品牌就各自的安全性而言大多无问题,唯所差别的恰恰是制备工艺与交联效率的高低。

2、HA与非HA玻尿酸对功效的影响

前面提到广义的玻尿酸分为HA型和非HA型,非HA玻尿酸是钙、胶原蛋白及PMMA(polymethlmetacrtlate, 组织再生衍生物)。

上表中非HA玻尿酸——爱贝芙的主要成分为PMMA微球和牛胶原蛋白,前种成分注射维持时间超长,但不易降解;后者成分容易引起个体皮肤过敏。而HA型玻尿酸副作用普遍微小,其中维持时间最长的是乔雅登和艾莉薇,可维持12个月左右。

综合来看,非HA的玻尿酸维持时间普遍都超过了12个月,其中宝尼达的官方宣传维持时间达到了变态的10年长效,细思极恐呀!

3、大小分子对注射效果的影响

玻尿酸按照颗粒(也作粘度、密度)的大小,还可以分类为大分子、中分子和小分子的玻尿酸。分子量越高,交联率越大的产品,持久性会越强。

大分子玻尿酸有填充定型的作用,主要用于隆胸丰臀、隆鼻隆下巴等塑形手术中,填充部位是深层组织。大分子玻尿酸还可以用来除皱,将玻尿酸以填充物的方式注入于真皮皱折凹陷或欲丰润的部位,如嘴唇、脸颊、下巴等处。用大分子玻尿酸除皱的效果能维持比较长的时间。

中分子玻尿酸通常用来除皱,注射部位通常为泪沟、唇部以及皱纹横生处,同时也具有填充凹陷的作用,但是和大分子玻尿酸一样,中分子玻尿酸注射的部位也是深层组织,不能填充皮肤表层。

小分子玻尿酸是像水一样的玻尿酸分子,主要用于全脸的真皮层注射,能补充真皮层缺失的水分,以及修复受损肌肤,起到保湿嫩肤的作用,弥补大分子和中分子玻尿酸的不足。

专业医师会针对部位和效果来选择分子大小。例如填充面积较大部位,包含脸颊、太阳穴或苹果肌,需要黏稠性较高的大分子玻尿酸;填补泪沟时,因眼皮的皮肤比较薄,需要使用黏稠性较低的中小分子玻尿酸,以免黏稠度过高或分子太大会在皮下形成小团块聚集。

临床中,有些人打完泪沟会发现有颗粒明显突出来,就有可能是医师打得太浅,或是黑心医院拿大分子玻尿酸去当中小分子用。

一般而言,国内外的正品玻尿酸厂商多会同时生产大中小分子的多种型号的玻尿酸,以适应不同的适应症。

4、黏弹性对注射效果的影响

通俗点来说,玻尿酸的黏性是指注射后的产品聚合能力,黏性强的产品能够快而持久地凝结在一个位置,后期产生位移和扩散的几率更小,这是影响玻尿酸轮廓塑形能力最重要的一个指标;弹性则是注射后抵抗外部压力和重力的能力,弹性好的玻尿酸注射后因为外力作用而变形的风险更小。

不同玻尿酸产品的黏性和弹性有比较大的差别。从各厂家发表的物理特性的数据来看:单相玻尿酸(如艾莉薇、乔雅登、海薇等)趋向于黏性更强,双相产品(如瑞蓝、依婉、润百颜等)的弹性更强。

正规专业的医生会根据求美者的美学诉求进行面部分析,根据注射层次和预期选择适用产品,设计个体化方案。

5、决定注射效果的决定性要素

在排出了材料的假冒伪劣和用量上的弄虚作假等因素之后,医生才是注射美容效果的决定性要素。

首先,专业整形外科医生需要对皮肤的解剖结构了然于心,而这也是注射美容治疗的所有专业基础的核心。

很多半路出家进入医疗美容行业的的皮肤科医生或其他科属的医生,尽管非常努力的专研注射技术,但临床治疗效果总是不尽如意,其缺失的恰恰是解剖结构的临床学习与实践。

其次,专业医生能快速判断出顾客的适应症,从而在第一时间对注射治疗的深浅层次和位置做出准确的判断,同时也能恰当选择相应的玻尿酸品牌或玻尿酸的大中小型号。

最后,专业医生能通过顾客的美学诉求和自身轮廓条件,结合医生自身的审美经验,快速制定出个性化的综合治疗方案。

要达到以上所述的境界,没有十年以上的医美从业经历是不能办到的。那些试图通过短期培训班快速进阶的人不是无知无畏,就是藐视科学法则。

现代科学加持的玻尿酸是迄今为止最好用的美容佳品,但求美者切记无论选择哪家正规机构操作,都要先到厂商官网或“益美网”提供的防伪通道甄别一下产品真伪;另外,也一定要考察并选择有资质的整形医生操作,唯有如此才能最终实现我们梦寐以求的抗衰美容效果。

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